有的戰(zhàn)友拿到體檢報告后，發(fā)現(xiàn)甲狀腺存在異常，十分緊張，擔(dān)心發(fā)生不良病變。無錫聯(lián)勤保障中心第906醫(yī)院普外科主任醫(yī)師王夢炎介紹，甲狀腺疾病多是良性病變，一般通過體檢就能發(fā)現(xiàn)。如果戰(zhàn)友們發(fā)現(xiàn)甲狀腺存在異常，不必過于擔(dān)憂，應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查或治療。
甲狀腺長在頸部，喉結(jié)下方，形似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管兩側(cè)。甲狀腺分泌的甲狀腺激素是人體重要的激素之一，調(diào)節(jié)和控制著身體的代謝活動。
甲狀腺疾病一般可分為3類_甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能異常和甲狀腺炎。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病中較為常見的一種，分為甲狀腺良性結(jié)節(jié)和甲狀腺癌。甲狀腺功能異常分為甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，俗稱甲亢和甲減。甲亢是由甲狀腺激素分泌過多引起的，甲減是由甲狀腺激素分泌過少引起的。常見的甲狀腺炎有橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎兩種。橋本氏甲狀腺炎（又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）是一種自身免疫性疾病，即自身免疫系統(tǒng)紊亂攻擊甲狀腺引起的疾病。亞急性甲狀腺炎由病毒感染所致，是以甲狀腺功能變化為特征的局部炎癥，通常有頸部疼痛、彌漫性甲狀腺腫伴壓痛等表現(xiàn)。
多數(shù)甲狀腺疾病早期癥狀不明顯，而且發(fā)展較慢，容易被忽視。如果官兵出現(xiàn)以下癥狀，可能患有甲狀腺疾病，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查_頸部增粗或出現(xiàn)腫塊，可能是甲狀腺發(fā)生病變，應(yīng)進行B超等檢查，明確腫塊的來源、大小和性質(zhì)；甲狀腺部位出現(xiàn)疼痛癥狀，可能是甲狀腺急、慢性炎癥；如果甲狀腺部位疼痛，且伴有聲音嘶啞等表現(xiàn)，說明病變可能侵犯神經(jīng)，應(yīng)盡快就診；如果無緣無故出現(xiàn)情緒異常波動、特別怕冷或怕熱、失眠、消瘦、心跳過快等情況，可能是甲狀腺激素分泌過多；如果出現(xiàn)意志消沉、嗜睡、怕冷、皮膚干、出汗少等表現(xiàn)，可能是甲狀腺激素分泌不足，應(yīng)及時進行甲狀腺功能檢查。
此外，以下情況也可能由甲狀腺疾病引起_一是如果排便習(xí)慣改變，有慢性便秘或腹瀉的情況，且大便化驗和腸鏡檢查無異常，可能是甲狀腺功能異常導(dǎo)致，建議進行甲狀腺功能檢查。因為甲狀腺激素具有增強胃動力、促進胃腸道蠕動的作用。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，胃腸蠕動加快，易導(dǎo)致大便次數(shù)增多及腹瀉；甲減患者甲狀腺激素分泌過少，胃腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘情況。二是如果經(jīng)常性心悸，且排除常見的心血管疾病，可能是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致，建議及時去內(nèi)分泌科檢查甲狀腺功能。甲狀腺激素分泌過多會引起交感神經(jīng)興奮，可能導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，甚至誘發(fā)房顫。三是甲狀腺激素分泌異常可能使女性月經(jīng)紊亂。甲狀腺激素分泌過多可能導(dǎo)致經(jīng)期短、經(jīng)血少；甲狀腺激素分泌過少可能使月經(jīng)周期延長、經(jīng)血多。
大多數(shù)甲狀腺疾病屬于良性慢性病變，不需要治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性小結(jié)節(jié)，且經(jīng)過多年觀察都沒有變化，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查即可。如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下情況_體積較大壓迫氣管、通過B超等檢查發(fā)現(xiàn)明顯增大、懷疑惡性病變、通過細(xì)胞學(xué)檢查明確是惡性的，應(yīng)及時進行微創(chuàng)手術(shù)。甲狀腺功能亢進或減退、橋本甲狀腺炎通常進行藥物治療。
甲狀腺疾病的誘發(fā)因素有很多，主要包括以下幾方面_精神壓力過大或長期處于緊張狀態(tài)、碘攝入不足或過量、蛋白質(zhì)攝入不足、環(huán)境污染、自身免疫、炎癥損傷等。如果官兵在體檢中查出患有甲狀腺疾病，除及時就診外，還要做好健康管理。
避免過度勞累。長期熬夜，生活不規(guī)律及抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，易擾亂神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致甲狀腺功能失調(diào)。戰(zhàn)友們要保持積極樂觀的心態(tài)、規(guī)律作息、適當(dāng)進行體育鍛煉，從而提高自身免疫力。
遠(yuǎn)離電離輻射。甲狀腺是對輻射較敏感的器官之一。如果長期遭受輻射，甲狀腺組織極易發(fā)生病變。官兵應(yīng)盡量避免暴露在有放射線的場所。若因工作原因需長期接觸放射源，應(yīng)做好防護工作，如穿防護服等。
適量攝入碘鹽。人體需要碘來制造甲狀腺激素，以維持正常的生理功能。缺碘、長期超量攝入碘，都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫，甚至增加患甲狀腺癌的風(fēng)險。因此，除有特殊要求外，大家最好食用加碘鹽，但每人每日食鹽量不超過5克。甲狀腺功能亢進患者盡量食用無碘鹽。
定期健康體檢。目前，甲狀腺檢查已列入常規(guī)體檢項目。建議戰(zhàn)友們35歲后，尤其是女性，每年做一次甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢測。有甲狀腺家族史、惡性腫瘤頸部放療史、曾接觸過放射源的人群，應(yīng)定期檢查甲狀腺。當(dāng)通過B超無法確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)時，可進行CT或磁共振檢查。
姜 晨繪
來源_ 解放軍報
