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青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病，一般是由眼內壓間斷或持續(xù)升高而導致視神經損傷的一種眼病。

主要表現為病理性眼球內壓力升高導致視神經萎縮和進行性視野缺損。

而有一類青光眼是由于是由于眼球前房角關閉，眼內的房水排出受阻引起的，稱為原發(fā)性閉角型青光眼。

來自長沙的楊阿姨就被診可疑原發(fā)性可關閉房角（如下圖所示），正常人的房角是開放的狀態(tài)，確保房水在眼內循環(huán)暢通，而楊阿姨的房角則是關閉狀態(tài)。

房角關閉是由于周邊虹膜的根部堵塞了小梁網，或與小梁網產生永久性粘連，是前房角發(fā)生閉合的一種狀態(tài)，稱為“閉角”。

房角狹窄或關閉后房水排出受阻，從而導致眼壓升高，造成青光眼性視神經損害。

房角關閉的患者往往具有淺前房、房角狹窄，眼軸短、遠視等。

過度疲勞、情緒波動、近距離用眼過度、暗室環(huán)境、全身疾病等都可成為房角關閉的誘因。

對于自己的病情，楊阿姨有了一個初步的認識，“那么醫(yī)生，這種情況應該怎么治療呢？”

長沙愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內障專科主任葉長華副院長表示“你現在雖然不是青光眼，但是房角已經關閉，這個情況會比正常人發(fā)青光眼的概率大一些，可以通過打激光預防，將關閉的房角打開。”

YAG激光虹膜周邊切除術

周邊虹膜切除的目的是在虹膜周邊部切除少量虹膜組織，使后房房水直接經此切口流入前房，達到解除因瞳孔阻滯導致的周邊虹膜向前隆起及阻塞前房角。

YAG激光是20世紀80年代初問世的一種全新的眼科激光顯微手術技術，可用于治療某些眼前節(jié)疾病。

它不需要在眼球上做切口，不需復雜的麻醉技術，直接對眼內病理性膜組織或其他混濁組織結構進行切割，達到治療目的。

激光術后，楊阿姨恢復情況良好，葉長華副院長特別提醒，一定要定期來院復查，檢測房角開閉及眼壓情況，做到早預防、早發(fā)現、早治療。

（編輯Rainbow。）

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙愛爾眼科醫(yī)院 張楚伊

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