說(shuō)起紅斑狼瘡很多人會(huì)覺(jué)得陌生，不知道這是個(gè)什么病？為什么叫這個(gè)名字？是不是很?chē)?yán)重？

紅斑狼瘡是一種常見(jiàn)的、慢性、反復(fù)遷延的自身免疫性疾病，常和遺傳、性激素、環(huán)境等有關(guān)，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)導(dǎo)致多種炎癥因子和自身抗體攻擊全身血管，于是這種損傷從皮膚到內(nèi)臟都有表現(xiàn)。

其中典型的面部“蝶形紅斑”，看起來(lái)像是被狼咬傷的皮膚損害，所以人們給它起名叫做“紅斑狼瘡”。

蝶形紅斑狼瘡

紅斑狼瘡多發(fā)于15-45歲年齡段的年輕人，女性發(fā)病率是男性的7-9倍。別看紅斑狼瘡的皮膚損害很?chē)樔耍撬](méi)有傳染性。

紅斑狼瘡有哪些表現(xiàn)

紅斑狼瘡臨床類(lèi)型繁多，從輕到重呈光譜樣分布，輕的一端為皮膚型紅斑狼瘡，重的一端為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因其種類(lèi)多，臨床表現(xiàn)也輕重不一，變化多端。

01

皮膚型紅斑狼瘡

病變主要限于皮膚，癥狀較輕，表現(xiàn)多種多樣，可以是紅斑、鱗屑；可以是皮膚腫脹、疣狀；也可以是凍瘡樣，需要行皮膚病理活檢才能明確診斷。

圖片來(lái)自Pexels

02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

病變可累及多臟器和多系統(tǒng)，如不及時(shí)治療，會(huì)造成受累臟器不可逆損傷，最終導(dǎo)致死亡。

典型的臨床表現(xiàn)有：

發(fā)熱、乏力、光敏感、脫發(fā)、鼻梁和雙面頰蝶形紅斑、手足掌面和甲周紅斑、雷諾現(xiàn)象（冷水刺激四肢末端皮膚后可出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺和潮紅的變化）、口腔潰瘍、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、抽搐、癲癇、腹痛、胸膜炎、心包炎等。

化驗(yàn)指標(biāo)可見(jiàn)：

血常規(guī)：

白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少；

尿常規(guī)：

血尿、蛋白尿及管型；免疫指標(biāo)：抗 ds-DNA 抗體陽(yáng)性、抗 Sm 抗體陽(yáng)性、抗磷脂抗體陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性等。

以上臨床表現(xiàn)符合的越多，診斷紅斑狼瘡的可能性越大。

手部紅斑狼瘡

如果出現(xiàn)以下原因不明的情況要提高警惕，需排查紅斑狼瘡相關(guān)指標(biāo)：

● 反復(fù)發(fā)熱，抗炎退熱治療無(wú)效；

●反復(fù)發(fā)作的多發(fā)關(guān)節(jié)痛；

● 胸膜炎及心包炎；

●蛋白尿、血尿；

●反復(fù)流產(chǎn)或心腦血管血栓；

●血小板減少性紫癜或溶血性貧血。

得了紅斑狼瘡要注意什么

第一

充分正確認(rèn)識(shí)紅斑狼瘡，消除恐懼、焦慮及抑郁的心理，做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生規(guī)律用藥，定期隨訪，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。

第二

防曬避免過(guò)多日光照射，避免食用光敏性食物，作息規(guī)律，睡眠充足，避免感冒、感染、勞累、過(guò)冷、過(guò)熱和外傷。

光敏性食物如：芹菜、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、菠菜、香菜、油菜、芥菜、柑橘、檸檬、無(wú)花果、芒果、菠蘿、螺類(lèi)、蝦類(lèi)、蟹類(lèi)、蚌類(lèi)等，當(dāng)然如果您喜歡吃這些食物，可以放到晚餐適當(dāng)食用，食用后避免光照也是可以的。

第三

紅斑狼瘡患者本身容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，再加上許多時(shí)候要口服糖皮質(zhì)激素治療，要注意補(bǔ)充鈣和維生素D。飲食節(jié)制，肉蛋奶及新鮮水果蔬菜要均衡，少吃油膩、辛辣及甜食，忌煙酒。

紅斑狼瘡是終身性疾病，但隨著診治水平不斷提高，患者10年生存率已提高到80%以上，目前主要通過(guò)各種免疫抑制劑控制。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，選擇合適的個(gè)體治療方案是關(guān)鍵。

紅斑狼瘡是免疫性疾病，可以就診于皮膚科、風(fēng)濕免疫科，有嚴(yán)重腎臟受累的也可以就診于腎內(nèi)科。

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