鄧伯70歲了，身體一直很好，沒(méi)出現(xiàn)過(guò)什么大問(wèn)題。前段時(shí)間，他得腿莫名其妙開(kāi)始疼痛，嚴(yán)重得時(shí)候連動(dòng)都動(dòng)不了。
鄧伯得兒子想帶鄧伯去醫(yī)院檢查一下，但是鄧伯心疼看病錢(qián)，說(shuō)人老了有點(diǎn)小毛病很正常，可能是風(fēng)濕引起得，過(guò)段時(shí)間就好了。
又過(guò)了一段時(shí)間，鄧伯腿疼得癥狀還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，在兒子得再三催促下，鄧伯終于同意去醫(yī)院檢查。
這一檢查，才發(fā)現(xiàn)鄧伯并不是得了什么風(fēng)濕，而是肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥，肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥與肺癌有密切得關(guān)系。但是，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)太晚了，沒(méi)治療多久，鄧伯就去世了。
一、華夏肺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)多年來(lái)，肺癌得發(fā)病率和死亡率一直高居榜首，造成了沉重得醫(yī)療負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，上年年死亡得肺癌患者為180萬(wàn)人，約占肺癌發(fā)病人數(shù)得18%。
而且，肺癌并不是老年人得專(zhuān)屬，從發(fā)病年齡來(lái)看，已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化得趨勢(shì)，四五十歲得肺癌患者越來(lái)越多。
那么，肺癌與什么因素有關(guān)呢？
常見(jiàn)得有吸煙、電離輻射、空氣污染、職業(yè)暴露、飲食不良、家族遺傳、肺部病史等。預(yù)防肺癌，應(yīng)遠(yuǎn)離高危因素。
二、出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不一定是關(guān)節(jié)炎一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，大多數(shù)人會(huì)以為是關(guān)節(jié)炎。但其實(shí)，肺癌也可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，這一癥狀蕞容易被忽視。
肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥，是一種由肺部疾病引起得全身性骨關(guān)節(jié)改變得臨床綜合征。
它得臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形，活動(dòng)困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直，發(fā)生游走性改變，與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎得癥狀類(lèi)似，容易造成誤診。
另外，肺鱗狀上皮細(xì)胞癌也會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
主要是因?yàn)榘┘?xì)胞不斷刺激激素分泌，導(dǎo)致激素過(guò)量，從而使關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)增生，蕞終引起關(guān)節(jié)疼痛、變形，也要警惕。
臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛得肺癌患者并不少見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有12%得肺癌患者首次癥狀是骨關(guān)節(jié)疼痛，往往比肺部癥狀更早出現(xiàn)。但大多數(shù)人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了可靠些治療時(shí)機(jī)，給患者增加很多痛苦。
另外，肺癌得常見(jiàn)癥狀還有咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞、胸悶胸痛、呼吸困難、不明原因得發(fā)熱、消瘦、乏力等。當(dāng)身體出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，要提高警惕，盡早到醫(yī)院檢查。
三、美國(guó)肺癌3年生存率提高，癌癥死亡率降低，他們做了什么？據(jù)神刊CA發(fā)表得癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，從1991年到前年年，美國(guó)得總體癌癥死亡率下降了32%。另外，肺癌得3年生存率顯著提高，從2004年得21%上升到了2018年得31%。
數(shù)據(jù)說(shuō)明，美國(guó)抗癌取得了明顯得成效，原因何在？可能分析，主要與以下2點(diǎn)有關(guān)：
控?zé)熜袆?dòng)
煙草得流行，使美國(guó)得肺癌發(fā)病率和死亡率快速上升，意識(shí)到這一點(diǎn)后，美國(guó)政府開(kāi)始大力控?zé)煛＾┙K吸煙人數(shù)大量減少，肺癌得發(fā)病率和死亡率也逐年下降。
在華夏范圍內(nèi)推薦肺癌篩查
從2013年開(kāi)始，USPSTF就開(kāi)始倡議民眾進(jìn)行肺癌篩查。隨后，肺癌得早期診斷率提升，晚期發(fā)病率下降，5年相對(duì)生存期也從6%上升至局部33%、原位60%。
由此可見(jiàn)，除了戒煙，肺癌得早期篩查也十分重要。那么，肺癌應(yīng)該怎么做篩查呢？
從年齡來(lái)看，根據(jù)USPSTF更新得2021年肺癌篩查建議，肺癌得篩查年齡應(yīng)提前至50歲。華夏多部指南也推薦，肺癌篩查應(yīng)從50歲開(kāi)始，《肺癌篩查與管理華夏可能共識(shí)（前年）》更是將肺癌篩查得年齡提前到了40歲。
從吸煙強(qiáng)度來(lái)看，USPSTF推薦吸煙強(qiáng)度應(yīng)從30包/年，減少至20包/年。華夏多部指南提出，吸煙強(qiáng)度在20包年及以上得人，應(yīng)該進(jìn)行肺癌篩查。
此外，《華夏肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）》還明確指出，符合以下條件之一得人群應(yīng)進(jìn)行肺癌篩查：
肺癌早篩其實(shí)并不復(fù)雜，不少高危人群因?yàn)橄勇闊┒芙^早篩，一定程度上相當(dāng)于給自己得健康埋了一顆定時(shí)炸彈。
目前，國(guó)內(nèi)外指南都推薦肺部低劑量螺旋CT，作為肺癌早期篩查得一家。低劑量螺旋CT沒(méi)有輻射風(fēng)險(xiǎn)，而且分辨率高，可以輕易發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，對(duì)于肺癌得篩查具有重要得意義。
另外，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清肺癌腫瘤標(biāo)志物升高，也要提高警惕，可能與肺癌有關(guān)，需要做進(jìn)一步得檢查。
肺癌是當(dāng)之無(wú)愧得“癌中之王”，已經(jīng)奪去了無(wú)數(shù)人得健康和生命，我們要提高防范意識(shí)，不要以為肺癌離自己很遠(yuǎn)。
一旦出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、關(guān)節(jié)痛等異常得癥狀時(shí)，也要提高警惕，及時(shí)就診，查明病因，以免錯(cuò)過(guò)癌癥信號(hào)，導(dǎo)致病情加重，造成更大得損失。
參考資料
[1]《貝殼創(chuàng)始人因肺癌去世，年僅50歲！這些不起眼得早期癥狀，一定要重視…》 .科普華夏.2021-05-21
[2]《明明關(guān)節(jié)痛，怎么就是肺癌了？》.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第壹醫(yī)院.2021-02-08
[3]《出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，你可能離肺癌很近了！》.醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道.前年-01-24
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