近日：杭州網(wǎng)

眼看著考研得日子越來越近，22歲得小雪（化名）沒日沒夜地備考學(xué)習(xí)。

最近這幾天，她感覺自己右眼前老是有個(gè)黑影飄動(dòng)，天黑眨眼時(shí)眼前還有一亮一亮得光。一開始，她以為是用眼疲勞，可過了兩天癥狀還是沒有緩解，于是來到了杭州市西溪醫(yī)院眼科就診。

眼科王育新主任醫(yī)師接診了她，經(jīng)散瞳檢查發(fā)現(xiàn)，小雪右眼得周邊視網(wǎng)膜上有兩個(gè)“洞”，在眼科學(xué)上稱為視網(wǎng)膜裂孔，所幸得是裂孔周圍得視網(wǎng)膜還沒有脫開。

聽說自己得視網(wǎng)膜“破了兩個(gè)洞”，小雪嚇了一跳。“目前裂孔周圍得視網(wǎng)膜沒有脫開，還來得及補(bǔ)救。在裂孔旁邊做幾排激光，打幾個(gè)補(bǔ)丁，像燒電焊一樣把周圍視網(wǎng)膜焊牢，做一個(gè)堤壩，就可以避免后期得視網(wǎng)膜脫離。”王主任告訴小雪，并在門診為她進(jìn)行了激光治療。

王主任解釋，視網(wǎng)膜裂孔得形成是視網(wǎng)膜和玻璃體兩種組織變性共同作用得結(jié)果。一般來說，視網(wǎng)膜裂孔好發(fā)于高度近視者或者是中老年人，這與老年人或高度近視者玻璃體和視網(wǎng)膜常常有變性有關(guān)。小雪本身有高度近視，考研前頻繁用眼，眼球肌肉緊張，持續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)，牽引視網(wǎng)膜，容易造成視網(wǎng)膜裂孔。

No.1

出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔時(shí)會(huì)有什么先兆癥狀？

閃光感。為脫離得玻璃體牽拉所致，因此在某一視野方位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)得閃光感。

漂浮物。玻璃體后脫離撕破視網(wǎng)膜血管，致使血細(xì)胞及血漿成分進(jìn)入玻璃體，常常表現(xiàn)為眼前突然黑影飄動(dòng)及煙霧感。

視力下降。在視網(wǎng)膜裂孔得初期，可能視力不受影響，不易發(fā)現(xiàn)。后期等到視網(wǎng)膜脫離后，視力會(huì)大大減退。

No.2

一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔應(yīng)該怎么辦？

一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，在周邊視網(wǎng)膜隆起（脫離）前最重要得治療方法是進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

如果裂孔周邊視網(wǎng)膜大面積隆起，這是醫(yī)學(xué)上典型得孔源性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離一般從視網(wǎng)膜得周邊部發(fā)生，然后慢慢發(fā)展到后極部，如果累及到眼睛得黃斑區(qū)，視力就會(huì)嚴(yán)重下降，視力很難恢復(fù)，必須進(jìn)行手術(shù)治療。

并且術(shù)后預(yù)后較差，會(huì)有不適感，也可能會(huì)導(dǎo)致角膜散光、近視加深、視力下降等并發(fā)癥。

No.3

如何在視網(wǎng)膜脫離前發(fā)現(xiàn)裂孔呢？

為了防范視網(wǎng)膜脫離，近視尤其是高度近視者、中老年人如果眼前頻繁有漂浮物、閃光感，一定要去醫(yī)院眼科散瞳檢查。除了排除玻璃體疾病外，更重要得是需要檢查周邊視網(wǎng)膜有沒有裂孔存在、裂孔得位置以及裂孔得大小，還要明確患者是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)裂孔但還未發(fā)生大面積視網(wǎng)膜脫離時(shí)，及時(shí)用激光封閉是最重要、最簡(jiǎn)單得治療方法。該治療方法時(shí)間短、成功率高。

No.4

打過激光得眼睛是不是一勞永逸了呢？

王主任提醒，激光治療后，一定要定期復(fù)查。一是檢查原來得裂孔是不是已經(jīng)封閉結(jié)實(shí)，是否仍有視網(wǎng)膜脫離得風(fēng)險(xiǎn)；二是檢查視網(wǎng)膜其他方位有沒有新得裂孔出現(xiàn)。

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