高脂血癥 可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等，而對于患有高脂血癥的患者來說心血管疾病的發(fā)生率和死亡率會隨著血清總膽固醇和LDL膽固醇水平的下降而降低。

而目前臨床上普遍主要使用他汀類藥物用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動脈粥樣硬化，他汀類藥物也普遍被認為是冠心病預防和治療的最有效藥物。但是，很多人不知道，服用他汀藥物期間是需要定期復查的。

任何藥物都有副作用，他汀也不例外，而對于患有心腦血管疾病的人，幾乎都需要長期服用他汀藥物來控制病情的發(fā)展，預防斑塊加重，預防血栓，預防心肌梗死和腦梗死。既然是長期服藥，那么就需要監(jiān)測藥物副作用。所以需要定期復查看看有沒有副作用。

此外，服用他汀的第一目標就是低密度脂蛋白膽固醇達標，所以我們需要監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇是否一直達標。

而很多患者，總是忘記復查，或者根本不在乎復查。當然大部分人不復查可能也沒事，但不怕一萬，就怕萬一。即使副作用發(fā)生率很低，但并不是0，事實上，每年都會有發(fā)生副作用的人。

所以一般建議在服用他汀的第一個月，第三個月，第六個月，第十二個月復查，之后建議每年復查一次。之所以開始服用藥物復查的比較頻繁，是因為研究顯示他汀的藥物副作用經(jīng)常出現(xiàn)在用藥前18個月，所以開始需要多次復查。如果過了18個月，沒有出現(xiàn)副作用，那么出現(xiàn)副作用的可能性就非常低。

Q：那么我們需要復查哪些項目？

一般建議復查血脂四項：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

而我們主要關(guān)注低密度脂蛋白是否達標，因為每個群體的標準不一樣，一般來說，對于沒有任何心腦血管疾病，沒有任何高危因素的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到3.4mmmol/L以下。

對于有高血壓、糖尿病、家族史、肥胖、或低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到2.6mmol/L以下。

而對于有冠心病、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、心絞痛、腦梗死、嚴重的頸動脈斑塊等缺血性心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白膽固醇最好降到1.8mmol/L以下。

此外建議還要監(jiān)測藥物的副作用，包括復查肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶；以及肌酸激酶和血糖。