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去過哪里?見過什么人?他們零距離采樣最早一批感染者

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-02-08 14:26:32    瀏覽次數(shù):110
導(dǎo)讀

去過哪些地方?見過什么人?接觸多長時間? 他們零距離采樣最早一批感染者 2月7日,漢陽大道580號漢陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心并不起眼,甚至顯得格外安靜:沒有穿梭的病人,沒有呼嘯的急救車。但自從2019年1

去過哪些地方?見過什么人?接觸多長時間?

他們零距離采樣最早一批感染者

2月7日,漢陽大道580號漢陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心并不起眼,甚至顯得格外安靜:沒有穿梭的病人,沒有呼嘯的急救車。但自從2019年12月31日“不明原因肺炎”患者送進金銀潭醫(yī)院那刻起,這里就日夜燈火通明。傳染病防治科的李冬冬和他的10名同事已經(jīng)15天沒回過家,他們的工作是流行病調(diào)查,通俗地講就是新冠肺炎的“情報員”,是最早站在“不明原因肺炎”患者面前的人員之一,是在大家還沒意識到危險之前,零距離直面危險的人,是阻斷傳播的信息源、突擊隊。

堪稱首批硬核逆行者

去年12月31日,李冬冬接到通知,金銀潭醫(yī)院收治了“不明原因肺炎”患者。最初,他和同事一樣,只是從零星的內(nèi)部文件里知道一點似是而非的信息,但有兩點特別明確,一是收治在金銀潭醫(yī)院的肯定是傳染病,二是根據(jù)經(jīng)驗,越是“不明”越是危險。

當天,李冬冬和5名同事第一次零距離接觸到了“不明原因肺炎”患者,按照工作流程調(diào)查病例就醫(yī)情況、家庭情況、活動情況,有無可疑的病例接觸、環(huán)境暴露以及飲食。事無巨細不放過感染病例的任何蛛絲馬跡,就是為了找到傳播源、傳播方式以及潛伏期和癥狀,為醫(yī)者采集到第一手準確的信息。

今年1月3日,李冬冬接到通知,位于漢陽的市五醫(yī)院收治了兩名男性中年患者,從CT和血液檢查看,初步判斷為疑似病例。這是他和同事在轄區(qū)內(nèi)進行流行病調(diào)查最早的案例。

李冬冬回憶,當天下午他和一名同事兩人一組到達醫(yī)院時心情還比較平靜,但經(jīng)過5個多小時對兩位疑似“不明原因肺炎”患者的就醫(yī)情況、家庭情況、活動情況,有無可疑的病例接觸、環(huán)境暴露以及飲食調(diào)查之后,心一下子就提了起來,“感覺‘不明原因肺炎’離我們近了,而且很近”。

這兩人均有與華南海鮮市場有關(guān)人員接觸的經(jīng)歷,也都有過農(nóng)貿(mào)市場的經(jīng)歷,也有與家人密切接觸的情況……得知這些情況后,要安排消殺部門的同事前往相關(guān)農(nóng)貿(mào)市場做消毒消殺,告誡其家人在家戴口罩自行隔離觀察,梳理分類去過的地方,接觸過的人,按圖索驥逐一聯(lián)系深入調(diào)查,告誡相關(guān)人員居家隔離觀察。

“學(xué)的就是公共衛(wèi)生,畢業(yè)就到了漢陽疾控,做的就是流行病調(diào)查,接觸傳染病本身就是分內(nèi)事。”今年35歲的李冬冬語音里透著堅毅與果敢。

突擊隊24小時奔走采集調(diào)查病例

“最困難的20天都過去了,現(xiàn)在沒什么是不能扛的。”李冬冬說,從1月3日到23日的20天,剛好處在大多數(shù)人沒有意識到危險的時期,新冠肺炎處在不明原因的階段,而先期感染的未確診疑似病例正在陸續(xù)形成入院小高峰,普通醫(yī)院不具備接收傳染病患者的條件,同時漢陽疾控流行病調(diào)查員僅有4名,五個方面的原因疊加,形成了巨大的工作壓力。

根據(jù)常識,流行病調(diào)查越早介入、盡早采集更多樣本,越對防控、阻斷、診療有價值。

20天里,漢陽疾控從各科室抽調(diào)了6人,組成10人突擊隊,由李冬冬帶隊,24小時奔走在醫(yī)院與疾控中心之間。在疾控中心穿工作服,到了醫(yī)院換防護服,持續(xù)不斷的調(diào)查一輪下來就是一整天,為了盡可能地搶時間多采集調(diào)查病例,只能早晨多吃不喝水,中午不吃,堅持到下午。與單個患者接觸的平均時間遠遠高于醫(yī)護人員。

“有患者配合,有患者不配合,做調(diào)查不是做治療,重大意義是助力宏觀上長期有效的解決方案,比如確診‘人傳人’、潛伏期、潛伏期癥狀、病毒源、病毒傳播路徑。”李冬冬說,隨著患者越來越多,患者的情緒、醫(yī)生的情緒都出現(xiàn)波動,而這個早期階段真實有效的調(diào)查又至關(guān)重要,所以每位調(diào)查員都必須是“談判專家”“心靈導(dǎo)師”,讓患者說出真實的信息,“發(fā)病前后分別去過哪些地方?見過什么人?接觸多長時間?發(fā)病后的感覺?家里有哪些人?密切接觸過的有哪些?是如何接觸的?”調(diào)查完患者,就得馬上聯(lián)系患者的密切接觸者,相關(guān)內(nèi)容都得了解清楚。

“沒有擔(dān)憂和恐懼,但到后來問得多了、見得多了,心里難受。”李冬冬說,非典那年他還在上中學(xué),沒太多感受。雖然做流行病調(diào)查10多年了,但這么集中,呈井噴狀的流行病病例涌現(xiàn)是第一次。

爸媽15天沒回家,3歲小女見面不理會

1月25日庚子鼠年正月初一。從這天起,李冬冬和在同濟中法新城院區(qū)隔離病房做護士的妻子就再也沒回過家,3歲的女兒交給老人照料,兩三天微信視頻通個話。昨天中午得空給女兒視頻的時候,孩子已經(jīng)不理他了,聽說,早在前天孩子就不理妻子了。

隨著新冠肺炎的確定,潛伏期、傳播源、傳播路徑的逐步明確,感染的人群增多,流行病調(diào)查工作早已不是幾個調(diào)查員能完成的事情了,而且已經(jīng)過了早期最艱巨的“不明”階段。

根據(jù)有關(guān)部門部署,流行病調(diào)查方式增加了電話、網(wǎng)絡(luò)、遠程,部分工作分解到街道、社區(qū),更多的志愿者加入進來,這股勁上來了,雖然患者增多,但調(diào)查工作也能有條不紊地開展。

(長江日報記者李冀)

 
(文/小編)
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