大家好,我是小點(diǎn),壹點(diǎn)靈的點(diǎn)。
前幾天,一位朋友很愁苦地對(duì)小點(diǎn)說(shuō),自己和互相暗戀的男生告白了。
但是對(duì)方坦誠(chéng)自己確診了抑郁癥,對(duì)于抑郁癥能否擁有正常的親密關(guān)系,感到擔(dān)心和困惑。
小點(diǎn)想說(shuō),抑郁癥患者當(dāng)然可以戀愛(ài)。
在得到獨(dú)一無(wú)二的珍惜這件事上,任何人,無(wú)論貧窮富貴,健康疾病,都應(yīng)該平等地享有著權(quán)利。
但是,作為伴侶,我們應(yīng)該要怎樣和抑郁癥的戀人相處呢?
抑郁癥,親密關(guān)系的普通性
心理疾病的“去污名化”(de-stigmatisation)是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的命題,陳述抑郁患者親密關(guān)系的“普通性”也只是這個(gè)命題里很小的一部分。
每一對(duì)情侶都有自己獨(dú)特的相處方式,跟抑郁癥患者的親密關(guān)系也只是這無(wú)數(shù)種特殊中的一種。
不管是不是作為抑郁癥患者的伴侶,小點(diǎn)都希望大家能花一些時(shí)間了解抑郁癥(指路介紹抑郁的推文),至少能對(duì)抑郁癥等心理疾病少一些扁平化的想象,或盲目的退避三舍。
已故的抑郁癥作家林奕含(《房思琪的初戀樂(lè)園》)曾在自己的婚禮致辭中說(shuō),“跟B在一起這幾年,教我蕞大的一件事情其實(shí)只有兩個(gè)字,就是平等?!?/span>
無(wú)論對(duì)方的貧窮富貴,健康疾病,良性的親密關(guān)系就是由愛(ài)和平等組成。
是兩個(gè)平等個(gè)體,互相選擇,互相著迷,互相共鳴,互為港灣。
在抑郁癥面前,伴侶偶爾能成為并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友,十指相扣著沖破阻礙、驅(qū)散陰霾。
但很多時(shí)候只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)支持Ta和無(wú)形的病痛獨(dú)自作戰(zhàn),靠ta自己努力著趕走腦中作怪的山雀。
抑郁癥,親密關(guān)系的特殊性
那么抑郁患者親密關(guān)系的“特殊性”具體是如何體現(xiàn)的?
(1)情緒:消沉、逃避、自我厭惡
一天中的大部分時(shí)間,抑郁癥戀人都可能處在消沉、沮喪、陰郁;常常感到空虛、毫無(wú)價(jià)值,自我厭惡、想逃避的狀態(tài)中。
Ta可能:
(2)動(dòng)力:?jiǎn)适?duì)外界的興趣
抑郁癥讓Ta失去了快樂(lè)的能力,也喪失了對(duì)外界的興趣。
Ta可能:
(3)認(rèn)知扭曲
即使取得了某些成就,Ta也不會(huì)積極地歸因于自己的能力;認(rèn)為只是僥幸或巧合。
一旦受到挫折,卻傾向于負(fù)性歸因,自我否定,甚至?xí)衅焚|(zhì)不錯(cuò)的災(zāi)難化想法。
Ta可能:
如何陪伴抑郁癥戀人?
首先,在臨床醫(yī)生的診斷后,患者本人和伴侶都應(yīng)該有了一定的“抑郁覺(jué)察”,即能意識(shí)到什么樣的情緒、認(rèn)知、行為是由于病情,而后共同積極應(yīng)對(duì)。
(1)堅(jiān)定的表態(tài),具體的積極反饋
對(duì)方極度缺乏安全感,就反復(fù)、堅(jiān)定地向?qū)Ψ奖磉_(dá)愛(ài)意,讓對(duì)方知道自己不會(huì)離開(kāi)。
告訴對(duì)方自己所欣賞的具體品質(zhì),所珍藏的共同回憶,讓對(duì)方感覺(jué)自己的獨(dú)一無(wú)二、存在價(jià)值。
(2)傾聽(tīng)與支持,細(xì)心的觀察和共情
Ta的情緒低落往往不會(huì)主動(dòng)表示,需要你細(xì)心的觀察、共情,主動(dòng)嘗試溝通。
雙方可以約定好明確的溝通方式:
“我非常愿意陪伴你,如果有時(shí)忙的話(huà)會(huì)直接告訴你,不會(huì)悄悄嫌棄你麻煩的呀”。
自己有情緒時(shí)也可以明確跟對(duì)方溝通,同時(shí)也鼓勵(lì)對(duì)方同樣明確地溝通方式。
而有時(shí)ta的哭泣只是需要一個(gè)情緒的出口,關(guān)心無(wú)果的話(huà)也不必一定要尋找到緣由。
共情——對(duì)Ta經(jīng)歷的痛苦的“想象力”。
比如Ta看起來(lái)非?!邦j廢”地躺在床上,其實(shí)是被無(wú)形的惡魔壓抑得無(wú)法喘息,被“山雀”干擾得無(wú)法思考。
(3)幫助認(rèn)知行為療法
多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)和研究表明,認(rèn)知行為療法(CBT)對(duì)輕度至中度單極抑郁癥有效。
能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),被心理學(xué)家們認(rèn)為是一項(xiàng)低成本高收益的治療手段 (Vos, Corry, Haby, Carter, & Andrews, 2005),通常會(huì)搭配藥物治療。
伴侶可以在可以醫(yī)生或咨詢(xún)師的指導(dǎo)下,配合幫助認(rèn)知行為療法。
比如認(rèn)知方面,當(dāng)伴侶從生活細(xì)節(jié)得出自己不忠的推論時(shí),耐心引導(dǎo)、提示對(duì)方調(diào)用實(shí)證思維,分析支持這一推斷的證據(jù)有哪些?反對(duì)這一推斷的證據(jù)有哪些?
提示對(duì)方自己被愛(ài)的細(xì)節(jié),別被“山雀”欺騙。
行為方面,探索能讓ta感受到愉悅的活動(dòng)(即進(jìn)行正強(qiáng)化)。
(4)避免過(guò)度依賴(lài)
抑郁患者往往需要比平常伴侶更多的陪伴。
在能力范圍內(nèi)盡量配合伴侶的依賴(lài)需要,但注意把握分寸感和邊界感,提示對(duì)方不合時(shí)宜地過(guò)度依賴(lài),積極鼓勵(lì)對(duì)方的獨(dú)立性,如有困擾明確溝通。
(5)警惕對(duì)方釋放的“自殺信號(hào)”
與伴侶約定,如果Ta感受到強(qiáng)烈的自殺沖動(dòng),不論何時(shí)何地都可以第壹時(shí)間聯(lián)系你。
可以約定好用特定的聯(lián)系方式(確保一定能及時(shí)聯(lián)系上)和專(zhuān)用的緊急事件代稱(chēng),如:
約定當(dāng)對(duì)方感到強(qiáng)烈的自殺沖動(dòng),可以說(shuō)“我想去月亮上住一段時(shí)間了”,并一起計(jì)劃好可以如何有效干預(yù)。
哪怕對(duì)方不主動(dòng)、明確地告知,也要警惕對(duì)方釋放的“自殺信號(hào)”,如反復(fù)提及“遺言”等。
如遇緊急情況可以及時(shí)向自殺干預(yù)機(jī)構(gòu)求助或報(bào)警。
和抑郁癥戀愛(ài),這些錯(cuò)誤不要犯
除了“應(yīng)該怎么做”以外,還有一些特別提醒,在和抑郁癥伴患者相處的過(guò)程中,有這些需要避免的誤區(qū),不要說(shuō):
“你別想那么多”
“你就是太敏感了”
“你應(yīng)該樂(lè)觀一點(diǎn),你看xxx比你慘多了也沒(méi)像你這樣”
“你開(kāi)心一點(diǎn)吧,我都這么愛(ài)你了”
……
這些話(huà)非但沒(méi)有幫助,而會(huì)適得其反。
像我們前面所說(shuō)的,請(qǐng)多一些對(duì)抑郁癥患者痛苦的“想象力”,少一下扁平化的猜測(cè),他們比誰(shuí)都渴望獲得開(kāi)心起來(lái)的能力。
不要嘗試用自己的情感支持來(lái)“治愈”Ta。
首先,如果你的伴侶被確診了抑郁癥,一定要及時(shí)尋求可以咨詢(xún)師、治療師的幫助,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)、復(fù)診, 按療程服藥。
情感支持和陪伴不可以代替可以的咨詢(xún)和治療。
其次,如我們第壹部分強(qiáng)調(diào)的良性親密關(guān)系的“平等”原則,切忌犧牲自我式的付出。
無(wú)論是從增加對(duì)方心理壓力,還是可能讓對(duì)方過(guò)度依賴(lài)而喪失主動(dòng)性的角度,都不利于Ta和抑郁的抗?fàn)帯?/span>
抗抑郁歸根結(jié)底要靠Ta自己獨(dú)立完成戰(zhàn)斗。
和抑郁癥戀愛(ài),要做好這些準(zhǔn)備
經(jīng)過(guò)上面的一波詳細(xì)分析,蕞后,小點(diǎn)要建議大家,如果準(zhǔn)備和抑郁癥開(kāi)始一段親密關(guān)系,蕞好做好如下準(zhǔn)備:
心理準(zhǔn)備:深思熟慮后確認(rèn)自己有面對(duì)壓力和挑戰(zhàn)的能力,堅(jiān)定于自己的選擇。
自我關(guān)懷:注意自我關(guān)懷和調(diào)節(jié),想象Ta的痛苦,但也不必因?yàn)闊o(wú)法跟Ta共苦而內(nèi)疚,也要時(shí)刻提醒自己能力的“有限性”,保留“邊界感”。
時(shí)間準(zhǔn)備:像前面提到的,抑郁患者可能需要比平常伴侶更多的陪伴,要平衡規(guī)劃好未來(lái)的感情、工作和生活。
金錢(qián)準(zhǔn)備:如果計(jì)劃擁有共同財(cái)產(chǎn)(比如與伴侶談婚論嫁或已婚),抑郁癥伴侶每個(gè)月就診與咨詢(xún)可能會(huì)是一筆不小的必要開(kāi)銷(xiāo)。
蕞后的蕞后,祝愿所有的讀者們,不管是不是患有抑郁癥,都早日找到自己理想的親密伴侶,都能平等且長(zhǎng)久地享受親密關(guān)系。