營(yíng)養(yǎng)門診開展以來，咨詢的兒童50%左右都是飲食習(xí)慣不當(dāng)而引起體重不增，營(yíng)養(yǎng)不良、挑食、偏食、微量元素缺乏等一系列營(yíng)養(yǎng)問題,這些引起了家長(zhǎng)的重視和害怕。

造成兒童營(yíng)養(yǎng)問題的七個(gè)原因：

1、遺傳因素：有些孩子天生食欲好，喜歡進(jìn)食，吃什么都香；還有一些兒童卻對(duì)食物缺乏興趣。這種差異與生俱來，我們應(yīng)該關(guān)注那些對(duì)食物缺乏興趣的兒童。

2、每次添加一種新的食物，孩子拒絕，只是不適應(yīng)并不代表不喜歡，因?yàn)閷?duì)新事物需要有個(gè)適應(yīng)過程。比如：純母乳喂養(yǎng)媽媽，4—5個(gè)月母乳不足，補(bǔ)授配方奶粉嘗試1-2次，孩子拒絕嘗試，家長(zhǎng)也不再堅(jiān)持適應(yīng)，久而久之影響了寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。2—7個(gè)月齡的嬰兒可能存在味覺敏感期，是一種適應(yīng)行為敏感發(fā)育期，接觸味覺范圍有助于建立持久的食物偏愛。

3、口腔偏愛一些食物，拒絕另一些食物，久而久之易形成習(xí)慣，造成了營(yíng)養(yǎng)素的缺乏和喪失口腔行動(dòng)的能力。出生6個(gè)月左右是訓(xùn)練嬰兒“學(xué)習(xí)”咀嚼、吞咽的關(guān)鍵期。喂食固體食物前，應(yīng)有1—2個(gè)月訓(xùn)練嬰兒的咀嚼和吞咽行為的時(shí)期，如錯(cuò)過咀嚼、吞咽學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期，兒童將表現(xiàn)不成熟的咀嚼和吞咽行為，如吃固體食物時(shí)常常出現(xiàn)“嗆”，“吐出”或“含在口中不吞”的問題門診極為多見。

4、過分關(guān)注：很多家長(zhǎng)總是擔(dān)心寶寶吃得不夠多、不夠好，所以，不管寶寶是否愿意、是否需要，都堅(jiān)持讓寶寶把他們認(rèn)為該吃的吃完，甚至不惜為此磨上一兩個(gè)小時(shí)，這一餐剛吃完，下一餐的時(shí)間又快到了。沒有體會(huì)“饑”和“飽”的感覺寶寶怎么會(huì)對(duì)吃飯有興趣呢？

5、喂養(yǎng)方式不正確：為了能讓寶寶多吃幾口，家長(zhǎng)會(huì)想出各種招數(shù)：追著，哄著、逼著，只要寶寶張嘴，看電視、玩玩具都可以。有的家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶自己吃不好或弄臟衣服，寶寶兩三歲甚至更大了，還不讓他自己吃飯。寶寶在吃飯問題上只有接受而沒有自主權(quán)。吃飯成了他的負(fù)擔(dān)而不是生理需要。于是寶寶拒絕吃飯、對(duì)食物橫挑鼻子豎挑眼也就不足為怪了。

6、養(yǎng)育環(huán)境中溺愛，嬌慣，缺乏正確的喂養(yǎng)知識(shí)。家長(zhǎng)不良的習(xí)慣都會(huì)引起不良飲食習(xí)慣。嬰幼兒中主要由祖輩喂養(yǎng)為主，祖輩由于文化程度和信息來源有限，理解食物烹飪，營(yíng)養(yǎng)，喂養(yǎng)知識(shí)不足，把喂養(yǎng)往往理解為吃飽就行。其次，溺愛也是一重要原因，家長(zhǎng)會(huì)經(jīng)常給孩子買一些膨化食品和甜飲料，反而影響孩子食欲。

7、家庭氣氛及父母行為的影響：家庭氛圍不融洽，餐桌上籠罩著不合的氣氛、或家長(zhǎng)自己就挑食、節(jié)食、也是造成寶寶挑食的原因之一。

作為兒童保健科營(yíng)養(yǎng)門診一名醫(yī)生，在咨詢和指導(dǎo)的過程中，改變父母育兒理念，樹立良好的飲食習(xí)慣為兒童做榜樣，同時(shí)教父母學(xué)會(huì)行為矯正基本方法，只有這樣才能解除父母的后顧之憂。

飲食習(xí)慣矯正：（1）所有嬰兒在滿6個(gè)月時(shí)都需要添加輔食，應(yīng)按原則添加：由稀到稠，由細(xì)到粗，由少到多，由一種到多種。（2）、定時(shí)定點(diǎn)，為孩子營(yíng)造愉快的進(jìn)食環(huán)境，不威逼和哄騙。（3）、訓(xùn)練自己用杯子喝水、喝奶、用勺、碗、筷吃飯，以便早日養(yǎng)成獨(dú)立進(jìn)餐的本領(lǐng)，還可以通過自己進(jìn)食對(duì)手眼協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，促進(jìn)智力發(fā)育，培養(yǎng)孩子的自信心。（4）、進(jìn)餐時(shí)間限于30分鐘以內(nèi)，因?yàn)閮和⒁獬掷m(xù)時(shí)間有限。（5）、對(duì)新的食物要多嘗試，有時(shí)需要10—15次。（6）、控制零食，尤其巧克力、甜點(diǎn)及甜飲料。（7）、減少進(jìn)食分心如看電視、玩玩具、講故事。（8）、家長(zhǎng)做榜樣多鼓勵(lì)孩子。

良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，要靠家長(zhǎng)的耐心培養(yǎng)，希望家長(zhǎng)凡事要從“我”做起呦！（通訊員：袁張英 編輯：李靜）