生命時(shí)報(bào)

China老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院教授 于普林

肌少癥是與年齡相關(guān)得肌肉質(zhì)量減少，同時(shí)存在肌肉力量、軀體功能下降，影響老人軀體能力得重要老年綜合征。數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上老年人中，肌少癥患病率為14%~33%，80歲及以上老年人得患病率則高達(dá)50%~60%。這一疾病大大增加了老人跌倒和衰弱得發(fā)生率，導(dǎo)致晚年殘疾、喪失生活自理能力。

然而，由于肌少癥得臨床表現(xiàn)不明顯，輕癥通常難以發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，老人肌肉質(zhì)量下降及功能減退就已經(jīng)比較明顯了。因此，在老年人群中進(jìn)行肌少癥普查、健康教育及針對(duì)性得預(yù)防，以及早期識(shí)別、干預(yù)肌少癥進(jìn)程，提高對(duì)其不良結(jié)局得認(rèn)識(shí)，對(duì)維護(hù)老年人得健康和生活質(zhì)量有重要意義。也正因如此，華夏China老年醫(yī)學(xué)中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)制定了《預(yù)防老年人肌少癥核心信息華夏可能共識(shí)（2021）》（以下簡稱核心信息），以期通過制定適合華夏老年人肌少癥得預(yù)防措施，提高老年人及其家屬得健康管理能力和健康素養(yǎng)，降低肌少癥得發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。核心信息共列出9條建議：

1.增強(qiáng)公眾對(duì)肌少癥得科學(xué)認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)老年人對(duì)肌少癥得科學(xué)認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)培養(yǎng)良好得生活習(xí)慣，從而提高老年人得健康素養(yǎng)和主動(dòng)健康意識(shí)；倡導(dǎo)老年人得家屬、陪護(hù)者、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)政策制定者重視肌少癥，以維護(hù)老年人得健康狀態(tài)，從源頭上減少肌少癥得發(fā)生和發(fā)展。

2.早期識(shí)別肌少癥危險(xiǎn)因素。增齡、女性、家族史、營養(yǎng)素?cái)z人不足、少動(dòng)/制動(dòng)/臥床、多重用藥、慢性疾病和老年綜合征等多病共存是肌少癥得危險(xiǎn)因素。

3.篩查及干預(yù)肌少癥可能人群。肌少癥老年人可能出現(xiàn)衰弱、跌倒傾向、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)無力等表現(xiàn)，小腿圍測(cè)量男性小于34厘米、女性小于33厘米時(shí)，建議就診進(jìn)行肌少癥評(píng)估。自我篩查可參考簡易五項(xiàng)評(píng)分問卷量表（如圖）。

4.培養(yǎng)良好得運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。老年人要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)和全身協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如坐位抬腿、靜力靠墻蹲及拉彈力帶等，以有效改善肌肉質(zhì)量、力量和軀體功能。此外，宜多參加戶外活動(dòng)，增加日曬時(shí)間。

5.重視膳食營養(yǎng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)脿I養(yǎng)補(bǔ)充。需常規(guī)對(duì)老年人進(jìn)行營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。老人應(yīng)合理膳食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝人量，建議每天每公斤體重?cái)z入1.2克；保持適當(dāng)體重，避免體重過重或過低或波動(dòng)過大。

6.做好慢病管理。定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)導(dǎo)致肌少癥得高風(fēng)險(xiǎn)急慢性疾病。診療中需根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行全人、個(gè)體化管理，避免出現(xiàn)肌少癥。

7.重視非自愿性體重下降。老年人體重近期（半年內(nèi)）下降超過5%，應(yīng)引起重視，及時(shí)就診。在疾病診療同時(shí)應(yīng)進(jìn)行肌少癥得評(píng)估、診斷和干預(yù)。

8.重視和預(yù)防跌倒。在老年人群中宣傳預(yù)防跌倒得相關(guān)知識(shí)。當(dāng)老年人出現(xiàn)跌倒，尤其是反復(fù)跌倒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行肌少癥、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并積極干預(yù)，以避免造成嚴(yán)重功能下降和身體損害。

9.避免可能嗎？靜養(yǎng)。提倡老年人根據(jù)身體情況和健康情況，堅(jiān)持適宜得體力活動(dòng)，如行走、打太極拳等，避免因長期臥床、受傷和術(shù)后得可能嗎？靜養(yǎng)等，引起或加重肌少癥。特別是有心腦血管疾病得老年人，更應(yīng)適量活動(dòng)。

來自互聯(lián)網(wǎng)【生命時(shí)報(bào)】，僅代表觀點(diǎn)。華夏黨媒信息公共平臺(tái)提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。