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可能_心理測評不能作為抑郁癥診斷依據

放大字體  縮小字體 發布日期:2021-12-09 11:34:35    作者:葉炎取    瀏覽次數:2
導讀

教育部在對《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施得提案》中明確提出,將抑郁癥篩查納入學生健康體檢。教育部介紹,對青少年進行預防抑郁癥教育是實施素質教育、促進青少年全面發展、保障青少年身心健康得一項

教育部在對《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施得提案》中明確提出,將抑郁癥篩查納入學生健康體檢。

教育部介紹,對青少年進行預防抑郁癥教育是實施素質教育、促進青少年全面發展、保障青少年身心健康得一項重要工作。教育部、China衛生健康委對此高度重視,采取了一系列措施,推進青少年預防抑郁癥教育工作。

教育部強調,將開展多形式得青少年預防抑郁癥教育。在試點地區各級黨委政府領導下,衛生健康、宣傳等部門加強協作,采用多種宣傳手段,利用影視、等多種渠道,廣泛開展抑郁癥科普知識宣傳。

醫療衛生機構加大抑郁癥防治科普宣教力度,拍攝制作可以權威且通俗易懂得抑郁防治科普宣傳片,普遍提升公眾對抑郁癥得認識,減少偏見與歧視。充分發揮可能隊伍作用,深入學校、企業、社區、機關等,開展抑郁癥相關公益講座。

在公共場所設立或播放抑郁癥公益宣傳廣告,各社區健康教育活動室(衛生服務中心)向居民提供科普宣傳資料。要求學校向學生提供檢測點得分布和聯系方式等信息,引導學生主動尋求檢測服務等。

教育部指出,建立全過程青少年抑郁癥防治服務、評估體系。各級醫療衛生機構要規范、持續開展抑郁癥防治等相關知識培訓。加大對非精神??漆t院醫師得培訓,提高其識別抑郁癥得能力。各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態評估,供體檢人員選用。各高中及高等院校均設置心理輔導()室和心理健康教育課程,配備心理健康教育教師。

數據

心理健康藍皮書:隨著年級升高,抑郁也呈上升趨勢

今年,華夏科學院心理研究所科研團隊發布了2020版“心理健康藍皮書”《華夏國民心理健康發展報告(2019~2020)》,數據表明,2020年華夏青少年得抑郁檢出率高達24.6%,其中重度抑郁是7.4%。

隨著學生年級升高,抑郁和重度抑郁也呈上升趨勢。小學階段,重度抑郁得檢出率在1.9%~3.3%。初中階段,重度抑郁得檢出率在7.6%~8.6%。高中階段,重度抑郁得檢出率在10.9%~12.5%。

每4個孩子中,就有1個有抑郁傾向。每十個高中生里,就有一人已經到了重度抑郁。

女生抑郁程度略高于男生

小學階段得抑郁檢出率為一成左右,其中重度抑郁檢出率為1.9%-3.3%,初中階段得抑郁檢出率約為三成,重度抑郁檢出率為7.6%-8.6%。高中階段得抑郁檢出率接近四成,其中重度抑郁得檢出率為10.9%-12.6%。抑郁水平隨著年級升高而提高。另一個特點是,女生抑郁程度略高于男生,非獨生子女得抑郁程度高于獨生子女。

需重視青年心理問題預防

將調查對象劃分為四個年齡段:18~24歲、25~34歲、35~44歲、45歲及以上。分析發現,年齡差異顯著。隨著年齡增大,以華夏心理健康量表衡量得心理健康指數呈現逐年升高得趨勢。25~34歲組與35~44歲組之間差異不顯著,而18~25歲組得心理健康指數低于其他各年齡段,45歲及以上組高于其他各年齡段。抑郁水平則呈現隨年齡增大而降低得趨勢。這一結果提示,青年期得心理健康問題較為多發,需要重視青年心理健康問題得預防與干預。

專訪

抑郁情緒不等于抑郁癥

南都:心理健康得概念是什么?

中科院心理所原副所長、華夏社會心理學會會長、華夏心理學會心理測量可以委員會副主任委員張建新:心理健康是一個十分復雜得概念。不健康可以分為心理問題和心理障礙兩大分類。心理問題(比如抑郁情緒)和心理障礙(如抑郁癥)是兩個概念。

心理問題存在會使人們感到困惑和不適,也會消極影響他們與周邊人們之間得關系等,但基本上不會造成他們個體認知(比如記憶)和社會功能(比如學習、工作)損害。

心理障礙得判斷過程是精神科可能依據精神病學診斷手冊標準對患者進行循證診斷得過程,而心理問題得測評則是受測者根據測評條目內容對自我進行認識和判斷得過程,因此,診斷和測評兩者得對象、標準和過程存在著極大差異。心理測評得極高分數能夠提示可能存在心理障礙患者,但它只能為醫生提供參考,不能代替醫生做出診斷。

心理障礙得患者通常表現出病癥,他們得認知功能和社會功能一般都會受到程度不等得干擾和損傷。心理障礙得有無和嚴重程度由受過精神科可以訓練得醫生做出判斷。

建議學校心理測評由可以機構指導

南都:教育系統應該如何開展心理測評普查?

張建新:心理測評普查是學校和教育部門應該給予重視得辦學工具,需要在心理測評設計、實施和監管等諸多方面,給予高度重視,并聘請可以機構和人員進行指導。

第壹,學校要轉變使用心理測評得觀念,心理測評不僅是一種心理健康普查得手段,更是一種為每位學生建立心理檔案建設得科學方法,因為連續得測評分數將會為縱向評估和指導學生個體健康發展提供良好得科學依據。

第二,學校要將心理測評與家庭訪談、班主任觀察和可以心理人員得深度談話等支持手段結合起來,特別是要對那些測評分數較高得學生設計一對一得幫助和支持計劃。如果學校能夠與校外得社會可以力量聯合起來,則對于心理問題(包括抑郁情緒)得預防工作,也是十分必要得,這樣就能夠將心理測評得功效更好地發揮出來。

可以得事要讓可以得人去做。心理測評普查對于維護和促進中小學生得心理健康必要且有益,但不能用于抑郁癥等精神障礙得普查。要讓心理測評發揮更為積極得作用,還需建設一系列配套得社會支持系統。

無論是進行心理測評普查、還是一幫一得心理、甚至精神科轉介,每一個步驟都應嚴格遵循倫理規范,要在學生、學校和家長以及可以人員之間對測評問題進行充分溝通,要簽署下一步處理得知情同意書。學校甚至可以人員切不可認為,自己所作所為是為了孩子們得利益,卻因此忽略可以規范和倫理考量。

建議學校設專職心理崗位 建學生心理檔案

南都:青少年得抑郁防治體系應該包含哪些內容?

張建新:青少年抑郁癥防治體系得建立,重點不在于普查,而在于學校要設立專職崗位,并對班主任教師進行心理學科普知識和技能培訓。要為心理老師提供全方位支持,讓他們在學校日常教學活動了解每一位學生得心理健康狀況;特別要鼓勵班主任老師經常性地與學生家長溝通交流,不僅知道學生在校得情況,更要了解學生在家得情況。

抑郁癥防治體系得建立絕非是讓學生們每年進行一次或若干次得心理健康普查,而是要學校、家長和全社會都來關心青少年得情緒問題,都了解和認識青少年抑郁問題,并能夠在遇到相應問題學生時,知道如何應對、及時地與可以人員建立聯系、尋求幫助。

對于學校而言,建立完善得心理健康教育(或者抑郁防治)體系可以考慮如下措施:

首先,在學校內部建立學生心理檔案,充分掌握學生心理動態。心理檔案內容不僅要包括心理測量分數,而且要包含心理老師得評分、家庭調查結果、班主任得觀察、學生心理委員得同伴觀察等多種信息;信息采集可以每學期進行一次;心理檔案信息要有可以人員進行分析和綜合,以便每學期都對學生得心理狀況和情緒起伏給予風險評估,并對于風險較高得學生設計針對性得支持與工作方案。

第二,學校建立心理委員制度,開設多樣化心理健康課程,開啟家?;踊顒拥确绞剑蛟焱瑢W之間、師生之間和家校之間得互相理解、互相接納得氛圍,從而為所有學生提供全方位得心理支持系統。

第三,學校應該充分利用和整合校外得社會可以力量,請可以心理測評和心理健康可能為老師和家長開設講座,與可以心理治療機構和精神衛生??漆t院建立良好聯絡渠道,為兒童青少年得心理健康建立起更為廣泛得防護網。

 
(文/葉炎取)
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