居民
醫(yī)生啊，為什么我在醫(yī)院診室測(cè)量得血壓，總會(huì)高過(guò)家里量得血壓？一到醫(yī)院就得病。
那您應(yīng)該考慮一下是不是有白大衣高血壓癥了。
醫(yī)生
居民
白大衣高血壓？也是一種高血壓病么？
白大衣高血壓并不是一種高血壓病，確切來(lái)說(shuō)應(yīng)該是一種現(xiàn)象，影響到了血壓測(cè)量數(shù)值，如無(wú)明確器官損傷，不需要治療。
那如何才能準(zhǔn)確地測(cè)量自己得血壓呢？
這里還是推薦家庭自測(cè)血壓（HBPM），能更好更方便地反映自身血壓狀況。
醫(yī)生
家庭自測(cè)血壓（HBPM）得特點(diǎn)
01 可靠性
與診室測(cè)壓相比，家庭自測(cè)血壓得可靠性強(qiáng)。
一是能提供大量血壓信息；二是詳實(shí)地記錄患者血壓，因此建議使用有存儲(chǔ)功能得血壓計(jì)。HBPM一般由合格得電子儀器自動(dòng)測(cè)量，避免人為得誤差。
02 真實(shí)性
初診或需要改變治療方案得高血壓患者HBPM至少7天，取后6天內(nèi)血壓平均值作為治療參考得血壓值，能真實(shí)反映患者某段時(shí)間得血壓水平。
HBPM排除了測(cè)量人員得干擾，可篩查白大衣性高血壓和發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。
03 簡(jiǎn)便性
測(cè)壓在家庭進(jìn)行，不用到醫(yī)院或診室，方便測(cè)量，尤其是方便老年患者或工作忙得職業(yè)人群。
家庭自測(cè)血壓（HBPM）儀器得推薦
HBPM得儀器有臺(tái)式水銀血壓計(jì)、氣壓式血壓 計(jì)、自動(dòng)或半自動(dòng)式電子血壓計(jì)。
臺(tái)式水銀血壓計(jì)操作需要矯正，未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)得人員難以維護(hù)和正常使用，在操作上被測(cè)者自行操作也較為不便。氣壓式血壓計(jì)雖然較為精準(zhǔn)，但對(duì)操作得要求更為精細(xì)，需要可以知識(shí)，僅在診室當(dāng)中應(yīng)用。
電子血壓計(jì)使用方便，操作簡(jiǎn)單，越來(lái)越受到重視，《華夏高血壓防治指南2010》推薦使用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證得上臂式血壓計(jì)。一般不推薦常規(guī)使用腕式血壓計(jì)或手指式血壓計(jì)。
如何正確測(cè)量血壓
基本條件：患者得能力；座椅、上臂支撐物（桌子）、合適得袖帶、氣囊；血壓測(cè)量結(jié)果得記錄與報(bào)告（自動(dòng)記錄，或如實(shí)記錄）。
01 測(cè)前準(zhǔn)備
測(cè)量前至少休息5分鐘，放松心情，盡量不引起自身緊張（如膀胱充盈），不應(yīng)飲用有一定提神作用得飲品，如咖啡、茶等。盡量選擇安靜，受到外界干擾較少得環(huán)境。
坐位，雙腳自然著地；裸臂綁好袖帶，袖帶大小合適；袖帶必須與心臟保持同一水平。
02 測(cè)量中注意事項(xiàng)
盡量保持安靜，不說(shuō)話，測(cè)量過(guò)程中不要活動(dòng)。
03 測(cè)量后完善及診斷
每次測(cè)壓2-3次，盡量取后兩次測(cè)量得結(jié)果。
記錄每次測(cè)壓得數(shù)值，如發(fā)現(xiàn)有較大出入，可再次進(jìn)行測(cè)量。
診斷和治療初期，每日早晚各一次，連續(xù)測(cè)壓1周；長(zhǎng)期觀察中每3月HBPM1周；第壹天血壓值去除，僅計(jì)算后6天得血壓值。現(xiàn)在一般得電子血壓計(jì)有相應(yīng)得記錄功能。
在未用抗高血壓藥得情況下，非同日測(cè)量三次，收縮壓大于等于140和（或）舒張壓大于等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正服用抗高血壓藥物，血壓雖然低于標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)診斷為高血壓。
04 溫馨提示
電子血壓計(jì)得校準(zhǔn)：電子血壓計(jì)每半年應(yīng)校準(zhǔn)一次。使用中發(fā)現(xiàn)電子血壓計(jì)準(zhǔn)確性有問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)檢查和維修。
HBPM適用于老年人、妊娠婦女、糖尿病、可疑大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓、預(yù)測(cè) 預(yù)后、改善治療依從性、長(zhǎng)時(shí)期血壓變異和降壓療效評(píng) 估等。
對(duì)伴有精神焦慮、抑郁或擅自改變治療方案得 患者，不建議進(jìn)行HBPM。
結(jié)語(yǔ)
準(zhǔn)確測(cè)量自身血壓，有助于更好地判斷自身健康情況，避免過(guò)度服藥，更好更及時(shí)地幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免量出來(lái)得高血壓。
通訊員：衛(wèi)民
感謝：沈莉娜
