新一期《華夏腫瘤生物治療雜志》發(fā)表了解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心臨床研究論文《活化自體淋巴細(xì)胞過(guò)繼性免疫治療在原發(fā)性肝細(xì)胞癌中得療效觀察》。該文為第五醫(yī)學(xué)中心造血干細(xì)胞移植科楊巖麗主治醫(yī)師以及日本醫(yī)學(xué)可能高島健一等，共同通信為第五醫(yī)學(xué)中心胡亮釘、張斌。

該臨床研究旨在評(píng)價(jià)活化自體淋巴細(xì)胞免疫治療是否有助于改善原發(fā)性肝癌得臨床療效。研究者選取2016年8月至2018年12月在解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心確診得64例原發(fā)性肝癌患者，通過(guò)分層隨機(jī)法分為免疫治療組（29例）和對(duì)照組（35例）。免疫治療組患者取60 ml外周血分離制備單個(gè)核細(xì)胞并在培養(yǎng)基中活化、擴(kuò)增，回輸前再進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè)。免疫治療組中得Ⅰ-Ⅲ期患者（14例）于一線治療后接受自體淋巴細(xì)胞輸注（3個(gè)月內(nèi)輸注6次），Ⅳ期患者（15例）僅接受自體淋巴細(xì)胞輸注；對(duì)照組患者接受肝癌相關(guān)得其他治療。療效評(píng)估得主要終點(diǎn)是2 年無(wú)復(fù)發(fā)生存率；次要終點(diǎn)為無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期。

臨床結(jié)果是表明，入組患者中位隨訪時(shí)間為2.8年（0.2-4.2年），免疫治療組29名患者共接受了167次（計(jì)劃174次，完成率 96%）預(yù)定淋巴細(xì)胞輸注，治療期間未觀察到3級(jí)或4級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生。與對(duì)照組相比，免疫治療組患者2年無(wú)復(fù)發(fā)生存率顯著升高，對(duì)比是62.1% vs 22.9%；中位無(wú)進(jìn)展生存期和中位總生存期均顯著延長(zhǎng)，前者是28 vs 8個(gè)月，后者是38 vs 34個(gè)月。在Ⅰ-Ⅲ期患者中，免疫治療組（14例）2年無(wú)復(fù)發(fā)生存率較對(duì)照組（18例）顯著升高（92.9% vs 33.3%），中位無(wú)進(jìn)展生存期明顯延長(zhǎng)（38 vs 14.5個(gè)月）。

臨床結(jié)論表明，活化自體免疫細(xì)胞治療為安全可行得肝癌幫助性治療方法，可提高Ⅰ-Ⅲ期肝癌術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)生存率，能延長(zhǎng)患者無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間。

據(jù)參與此項(xiàng)研究得日本醫(yī)學(xué)教授、北京康達(dá)行健公司首席醫(yī)學(xué)可能高島健一博士介紹，由于肝炎病毒感染相關(guān)，反復(fù)得慢性炎癥和瘢痕修復(fù)（肝纖維化和肝硬化），為肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化和癌細(xì)胞增殖提供了一個(gè)免疫抑制環(huán)境，也成為肝癌反復(fù)復(fù)發(fā)得主要原因。

據(jù)介紹，自體細(xì)胞免疫治療也稱為生物免疫療法中得細(xì)胞治療方法，通過(guò)采集人體自身免疫細(xì)胞，經(jīng)由體外培養(yǎng)使其數(shù)量倍增，然后再回輸?shù)饺梭w以殺滅血液及組織中得病原體、癌細(xì)胞、突變得細(xì)胞，以達(dá)到臨床治療目得。（唐先武）