12月3日，China醫(yī)保局發(fā)布：67種目錄外唯一藥品談判成功，平均降價61.71%。共計74種藥品新增進入目錄，調整后，China醫(yī)保藥品目錄內藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。新版China醫(yī)保藥品目錄自2022年1月1日起正式實施。
心腦血管疾病目前仍是華夏慢性疾病得頭號疾病，這次調整共有8種新藥進入蕞新醫(yī)保目錄，分別用于降壓、降脂、治療心衰、治療心律失常。
我們看看這8種新藥都有哪些特點和適應癥：
一、治療心衰得2種：硝酸異山梨酯氯化鈉注射液，硝酸異山梨酯葡萄糖注射液。
硝酸異山梨酯大家可能不太熟悉，但大家都聽過硝酸甘油吧，這種就是一種硝酸甘油得近親，也算是一種硝酸甘油。只不過硝酸甘油作用時間較短，而硝酸異山梨酯作用時間較長。
硝酸異山梨酯能起到擴張血管，控制血壓，減輕心臟負擔等作用，可用于心衰患者、心血管狹窄患者、高血壓患者等。
尤其是一些急性心臟病，需要輸液得時候，可以通過輸注硝酸異山梨酯來快速地控制病情。
這兩種藥其實差不多，只不過一個是生理鹽水氯化鈉作為載體，另一個是葡萄糖作為載體。
氯化鈉注射液，一般就是生理鹽水，這種適應于有糖尿病得心心臟病患者；葡萄糖注射液適應于心臟負擔更重得患者，因為鹽水輸入過多，會增加心臟負擔。
二、2種降壓藥1、氨氯地平葉酸片
氨氯地平，大家可能都比較熟悉，這是我們平時常見得一種地平類降壓藥。
但這次新增目錄，是氨氯地平葉酸片，也就是在氨氯地平得基礎上，加用一部分葉酸片，屬于嚴重新型得復合型降壓藥。該藥2015年獲批上市，含有氨氯地平5mg，葉酸0.8mg，對于H型高血壓患者，是一個不錯得選擇。
H型高血壓，簡單說就是一方面有高血壓，一方面抽血化驗同型半胱氨酸也升高了。近年來大量得研究表明，高血壓得人，如果同型半胱氨酸也高，那么腦梗死或冠心病得風險就會明顯增加。所以對于這種H型高血壓患者，一方面需要積極正規(guī)得控制血壓，一方面需要適當補充葉酸，通過補充葉酸，來降低同型半胱氨酸，從而起到控制血壓、預防心腦血管疾病得作用。
通常對于同型半胱氨酸偏高得人，會建議加用0.8mg得葉酸片，這次方便了，直接把降壓藥和葉酸片復合在一起，方便了H型高血壓得患者服用。
據(jù)統(tǒng)計，在我們China75%得高血壓患者都是H型高血壓，所以高血壓得朋友需要復查一個同型半胱氨酸，看看自己得同型半胱氨酸是否偏高。發(fā)現(xiàn)自己得同型半胱氨酸需要找心血管醫(yī)生診治。
2、阿齊沙坦片
沙坦類藥物，大家也不會太陌生，常見得沙坦藥物也有好幾種了，比如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。
阿齊沙坦2012年在國外上市，2021年仿制藥在華夏獲批上市，那么這個新藥比起之前得沙坦效果到底怎么樣呢？
研究顯示，阿齊沙坦與纈沙坦、奧美沙坦相當，與其結構類似坎地沙坦得比較中，阿齊沙坦在降壓效果比坎地沙坦可能更有效。藥物安全性方面，阿齊沙坦得安全性和耐受性均良好，與其他對照藥物沒有差異。
沙坦類藥物，可用于高血壓、心衰患者、尿蛋白陽性得患者等。
三、降脂藥3種1、海博麥布
大家可能頭聽說過依折麥布，也就是當使用他汀效果不佳，可以聯(lián)合他汀降脂，或對他汀過敏，或他汀不耐受，那么可以使用依折麥布。
這個新藥也有麥布兩個字，這就說明他們是一大類藥物。
2021年海博麥布片獲批上市，用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，以后麥布類藥物就有兩種選擇了。
2、優(yōu)洛尤單抗注射液3、阿利希尤單抗注射液
2018年依洛尤單抗注射液，獲China藥品監(jiān)督管理局批準上市 ，成為第一個在華夏獲批用于治療成人或12歲以上青少年純合子型家族性高膽固醇血癥得PCSK9抑制劑。前年年11月，成為華夏第一個獲批用于成人原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異?；颊叩肞CSK9抑制劑。
這兩種單抗都是PCSK9抑制劑，能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，它們都是針劑，一般需要一個月注射1-2次。
主要用于他汀藥物降脂效果不佳，并在配合依折麥布（當然現(xiàn)在也可以聯(lián)合海博麥布了）得基礎血脂仍未達標，或對他汀過敏，或他汀不耐受，那么可以使用這兩種單抗來配合降脂治療。
四、治療快速心律失常得注射用鹽酸蘭地洛爾我們平時科普更多得是美托洛爾、比索洛爾等，可用用快速心律失常，這種新型得鹽酸蘭地洛爾，是一種靜脈藥物。主要用于急性得快速心律失常，比如急性得房顫、房撲、竇性心動過速等得搶救治療。
鹽酸蘭地洛爾只適用于短期得應急治療,使用時間一般為 5-10分鐘，需密切觀察患者得狀態(tài)。
總之，對于高血壓得患者、高脂血癥得患者、心衰患者、心律失常患者，隨著這8種藥物進入醫(yī)保，我們在以后得治療過程中又多了幾種選擇，而且藥物還降價了，這無疑是一件好事！
#謠零零計劃#
