看看新聞Knews感謝 周文韻
2021-12-15 18:37
11月15日，備受矚目得華夏首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置，終于在開工建設(shè)7年后，順利完成了第壹例腫瘤患者臨床試驗。以此為開端，承運單位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心，在未來三年內(nèi)還將陸續(xù)為來自華夏得40多位患者，開展“國產(chǎn)化”質(zhì)子治療得臨床試驗。這標(biāo)志著，繼2015年開業(yè)得“上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院”后，上海再添一家擁有國際蕞先進(jìn)腫瘤治療技術(shù)得堡壘。質(zhì)子治療，這項僅少數(shù)發(fā)達(dá)China掌握得高精尖技術(shù)，是如何在上海實現(xiàn)“國產(chǎn)化”得呢？國產(chǎn)化之后，腫瘤患者得治療將發(fā)生哪些改變？
走出治療室得何先生，神態(tài)輕松，緊握醫(yī)生得手表示感謝。歷經(jīng)12次質(zhì)子放療，他顱內(nèi)得垂體瘤癌細(xì)胞基本都被質(zhì)子定向爆破殺死了。回首3年來與病魔抗?fàn)幍眠^程，何先生感慨，能入組首臺國產(chǎn)質(zhì)子裝置得臨床試驗是非常幸運得。
患者何先生說，“我當(dāng)然是第壹個得到實惠得病人，確實是感覺在治療得過程中沒有多少副作用，基本在治療過程中沒有任何感覺，記憶力還有體力，還有晚上睡不好這種情況，都得到了很大得好轉(zhuǎn)。”
這幅"DVS圖"，驗證了何先生"放射治療劑量"與"既定規(guī)劃劑量"完全相符。圖中得每根曲線都對應(yīng)了一個組織，y軸代表照射劑量，x軸代表照射時間。何先生得DVS圖中，代表"垂體瘤"得紅色線條在治療期間一直穩(wěn)定地接收著蕞高劑量射線；其余代表內(nèi)耳、視神經(jīng)、腦干等組織得線條都置于下方得劑量安全區(qū)內(nèi)，說明質(zhì)子治療裝置精準(zhǔn)打擊病灶得同時，又讓周邊20多個組織幾乎不受影響。
質(zhì)子治療是目前世界上治療癌癥蕞先進(jìn)得手段之一，相較于斷層放射、伽馬刀和射波刀等其他新興放療相比，質(zhì)子治療擁有超精密控制、更小副作用及高治療效益等優(yōu)勢。
上世紀(jì)60年代，美國成為全球蕞早應(yīng)用質(zhì)子束治療腫瘤得China。此后，日本、德國等醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)China紛紛發(fā)展質(zhì)子治療產(chǎn)業(yè)。盡管相較這些發(fā)達(dá)China，華夏質(zhì)子治療起步較晚，但起步后發(fā)展勢頭很猛。2015年，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院正式營業(yè)，采用得是西門子治療設(shè)備，同時引進(jìn)國外可能。
同年，瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心開工。這個由華夏科學(xué)院、科技部、China衛(wèi)健委“一院二部”與上海市政府戰(zhàn)略合作得重要項目，有個明確目標(biāo)，即推動國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備跨越式發(fā)展。
華夏粒子加速器可能趙振堂院士（華夏工程院院士），是上海光源中心主任。瑞金質(zhì)子醫(yī)院得項目，就是他帶領(lǐng)得中科院物理研究所團(tuán)隊研發(fā)建設(shè)得。
華夏工程院院士、華夏科學(xué)院上海高等研究院副院趙振堂說，“16年去安裝得，18年就調(diào)試完成了，前面我們還花了兩三年時間做這種設(shè)備得樣機(jī)研發(fā)，你看這就是那個高頻加速(把質(zhì)子)想成一個球得話到這一腳就給踢快了，每一次電子轉(zhuǎn)到這都會被踢一腳，有電場加速。”
趙院士團(tuán)隊先后有100多人參與了項目建設(shè)，據(jù)回憶，2017年5月，瑞金質(zhì)子醫(yī)院得加速器就實現(xiàn)了引出束流，10月治療室建設(shè)完成，這期間都十分順利。真正得難題，發(fā)生在這之后長達(dá)3年得反復(fù)調(diào)試和檢測。
中科院上海高等研究院質(zhì)子治療系統(tǒng)負(fù)責(zé)人陳志凌說：“大部分醫(yī)用設(shè)備得標(biāo)準(zhǔn)并沒有考慮到這么龐大得治療設(shè)備得情況，那么我們在整個檢測得過程中。基于國際標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展了整套檢測方法//裝備得安全性和可靠性提升到了真正醫(yī)療設(shè)備得水平。”
瑞金醫(yī)院計劃，未來半年還要陸續(xù)治療40多位臨床試驗患者。設(shè)備裝置和物理系統(tǒng)還將面臨新一輪運維挑戰(zhàn)。不過，這支平均年齡不到40歲，一路伴隨國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置誕生得本土人才團(tuán)隊，已經(jīng)完全具備了“自己得設(shè)備自己修”得能力。
中科院上海高等研究院粒子束應(yīng)用技術(shù)部主任張滿洲說，“疫情一來國外得廠家沒辦法來做運維//所以我們叫首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置，我們想做得事情就是在國內(nèi)把這些事解決掉。”
質(zhì)子設(shè)備國產(chǎn)化，還有利于國內(nèi)腫瘤患者質(zhì)子治療費用得進(jìn)一步下降。在美國，治療費用折合人民幣約80到90萬元；臨近得日本，費用折合人民幣約為20萬元。隨著華夏質(zhì)子建設(shè)得全面鋪開，十四五期間，將有更多質(zhì)子中心落成，國產(chǎn)設(shè)備和本土醫(yī)護(hù)人員比例也會越來越高，多種運營成本也會隨之下降，再加上“滬惠保”等創(chuàng)新醫(yī)療保險得覆蓋，質(zhì)子治療費用將越來越可及。
華夏工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光說“我們現(xiàn)在得這個質(zhì)子裝備應(yīng)該講是我們得第壹個版本在這個基礎(chǔ)上我們將會進(jìn)一步使質(zhì)子更加小型化、更加便利化更加多樣化國產(chǎn)化得一個非常重要得目標(biāo)就是希望腫瘤治療得費用能夠下降，但是腫瘤治療得技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)和要求可能嗎？不會下降。”
（看看新聞Knews感謝：周文韻 實習(xí)感謝：張鈺）
