患者女 35歲 半年來經(jīng)常心悸氣短。現(xiàn)癥：心悸氣短，心悸時發(fā)時止、頭暈?zāi)垦＃倜露鄩?，健忘，面色無華，神疲乏力，納呆食少，腹脹便溏，胸悶煩躁，口干苦，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦滑舌淡紅，苔白膩，脈細弱。

患者就診時得舌象

舌象分析：舌質(zhì)淡紅、苔白膩、舌邊尖紅、中間凹陷、舌體中前部窄長，舌尖淤血點較多。舌質(zhì)淡紅、苔白膩、舌苔中前部窄長說明心脾兩虛、氣血不足，所以會出現(xiàn)：心悸氣短、少寐多夢、健忘、面色無華、神疲乏力、納呆食少、腹脹便溏舌邊尖紅、舌尖紅色瘀點 說明肝郁化火、氣血不暢所以會出現(xiàn)：心悸時發(fā)時至、頭暈?zāi)垦?、胸悶煩躁、口干苦、大便秘結(jié)。

綜上所述此病辯證為：心脾兩虛、氣血不足、肝郁化火。

治法：補益心脾、調(diào)補氣血、疏肝泄熱

方藥：歸脾湯丹梔逍遙丸加減

組成：黨參、白術(shù)、黃芪、當歸、炙甘草、茯神、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、白芍、柴胡、薄荷、黃連。 15劑 水煎服、日兩次。

小結(jié)

心悸病因很多、但大多是有外感或內(nèi)傷，致氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；或痰飲瘀血阻滯，心脈不暢，引起以心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)得一種心臟常見病證。治療時不要拘泥于某一病癥得治療，此患者由于病程較長，極易情志失常，從而導(dǎo)致肝氣郁滯，而氣郁則多化火，因此在補益心脾、調(diào)補氣血得同時、還要疏肝解郁并且疏瀉有肝郁引起得內(nèi)熱。