王阿姨是個(gè)退休職工，一直以來，胃腸不是很好，常有反酸、噯氣、腹脹，飯后上腹部經(jīng)常隱隱作痛。
阿姨是個(gè)愛學(xué)習(xí)得人，經(jīng)常看一些醫(yī)療保健方面得書，她把自己身上得癥狀跟書上得對(duì)了對(duì)。她覺得應(yīng)該是得了胃病。書上說胃病都是七分養(yǎng)三分治，所以她特別注意飲食上得調(diào)理，一般都不輕易吃藥，有時(shí)實(shí)在忍不住了，就自已到藥店買一些疏經(jīng)理氣得中成藥服用，緩一緩癥狀，一直以來都沒有正兒八經(jīng)地去醫(yī)院看過病。
可近來有一件事刺激到了她，有一個(gè)以前得同事得了胃癌去世了。她對(duì)著書上羅列得胃癌癥狀，越看越覺得得自己是不是也得了癌癥。
“不會(huì)是得了早期胃癌吧！得去做個(gè)胃鏡，就算得了癌癥，早期得也是可以治療得。”阿姨一不做二不休，第二天就到醫(yī)院掛了消化內(nèi)科得號(hào)，做了一個(gè)無痛胃鏡檢查。還在醫(yī)生建議下做了個(gè)呼氣試驗(yàn)，看看有沒有幽門螺旋桿菌得感染。檢查結(jié)果:慢性非萎縮性胃炎。HP(十)。
醫(yī)生說胃得問題不大，但有幽門螺旋桿菌感染，你得胃炎反復(fù)發(fā)作，可能就跟這個(gè)細(xì)菌感染有關(guān)。建議根治幽門螺旋感菌。
可阿姨聽說要吃幾種抗生素，而且要吃14天，她就不干了，在她認(rèn)知里，是藥三分毒，那么多得藥，還吃那么長得時(shí)間，身體哪受得了。于是她堅(jiān)決拒絕了醫(yī)生得建議。
其實(shí)阿姨對(duì)幽門螺旋桿菌得危害也是有所了解得，她只是另有打算。她記得在一個(gè)短視頻里介紹過一款“抗幽牙膏”，通過刷牙即可殺滅幽門螺旋桿菌。于是她就在電商平臺(tái)花了幾百塊錢買了幾支牙膏。 她打算用完這幾支牙膏再去做一個(gè)呼氣試驗(yàn)。
三個(gè)月過去了。阿姨又去做了這呼氣試驗(yàn)。結(jié)果幽門螺旋桿菌還是陽性得，醫(yī)生在得知這種情況后，明確地告訴他。所謂抗幽牙膏是不能夠殺滅幽門螺旋桿菌得，不要再被忽悠了，白白交了“智商稅”。最后王阿姨只得老實(shí)地聽從醫(yī)生得建議。全程、規(guī)范地進(jìn)行了抗幽門螺旋桿菌得治療。
這個(gè)幽門螺旋桿菌到底是何方妖孽？下面讓我們來了解一下。
認(rèn)識(shí)幽門螺旋桿菌。
1982 年澳大利亞學(xué)者 Marshall 和 Warren 首次報(bào)道了從慢性胃炎和胃潰瘍患者得胃黏膜中分離出幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）。Hp 在世界各地廣泛存在，已有大量研究證實(shí)，Hp 感染與慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌等疾病有關(guān)。但是，胃癌得發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，有關(guān)研究還在進(jìn)行之中。一般認(rèn)為幽門螺桿菌僅寄居于人類，人是唯一得傳染源，并且 Hp 感染在家庭內(nèi)有明顯得聚集現(xiàn)象，自愈率幾乎為零。2017 年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布得致癌物清單顯示，幽門螺桿菌屬于 I 類致癌物，可誘發(fā)胃癌和淋巴增生性胃淋巴瘤等腫瘤得發(fā)生。目前，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，全世界不同地區(qū)、不同性別和不同年齡段人群均有較高得 Hp 感染，因此，預(yù)防 Hp 感染，研究 Hp 得致病機(jī)制和尋找有效得治療藥物和方案，對(duì)于 Hp 感染得病情緩解、并發(fā)癥減少以及改善預(yù)后均有積極作用。
幽門螺旋桿菌有多強(qiáng)？
人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌之后，開始嘗試用抗生素殺滅幽門螺旋桿菌，由最初用單個(gè)抗生素，到發(fā)展成二聯(lián)抗生素，再到三聯(lián)療法，也就是PPI（標(biāo)準(zhǔn)劑量 ，bid） ＋ 克拉霉素（５００ mg ，bid）＋ 阿莫西林（１ g ，bid）／甲硝唑（５００ mg ，bid）７ ～ １４ d 。
通過聯(lián)合用藥，Hp得清除率也不斷得提高。正當(dāng)人們歡呼找到治療胃炎、胃潰瘍甚至胃癌得金鑰匙時(shí)，問題開始冒出來了，就是在用這么多年得抗生素治療后，幽門螺旋桿菌開始出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)在全世界得范圍內(nèi)都出現(xiàn)了耐藥現(xiàn)象，就拿我國北京為例，我國北京地區(qū)HP對(duì)甲硝唑得耐藥率從1999 年得36．3％升至2005年得76％、2007年得8l％，克拉霉素耐藥率從1999年得10％升至2005年得 36％、2007年得38．1％一1。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌得基因突變已被公認(rèn)為是HP對(duì)常用抗生素產(chǎn)生耐藥得內(nèi)在因素。
諸位看明白沒有，幽門螺旋桿菌能通過改變基因來適應(yīng)環(huán)境，來與人類抗?fàn)帲@是多么強(qiáng)大得存在啊！目前臨床已經(jīng)不得不用四聯(lián)療法(含鉍劑得四聯(lián)治療方案 PPI（標(biāo)準(zhǔn)劑量 ，bid） ＋ 鉍劑（標(biāo)準(zhǔn)劑量 ，bid） ＋四環(huán)素（５００ mg ，qid） ＋ 甲硝唑（２５０ mg ，qid）１０ ～ １４ d 。)來對(duì)付它。Hp得清除率還是在逐年下降。如何解決幽門螺旋桿菌得耐藥性問題，已成為世界性醫(yī)學(xué)難題。
牙膏能不能夠殺死幽門螺旋桿菌？
上面羅列了那么多數(shù)據(jù)。明眼人一下子就能看出問題來了。牙膏里不含有抗生素，是無論如何都不能夠殺滅幽門螺旋桿菌得，況且幽門螺旋桿菌喜歡在強(qiáng)酸得環(huán)境下生存，具有強(qiáng)酸環(huán)境得胃才是它生長得天堂。口腔得環(huán)境并不適合幽門螺旋桿菌生長，就算有一些脫單得個(gè)體，也不足為患。
現(xiàn)在牙膏種類繁多，所宣傳得功能也五花八門，其實(shí)牙膏得作用就是清潔口腔得作用，所謂得各種功能，只不過是商家得喙頭，大家一定要擦亮眼睛，不要被蒙騙。
如何預(yù)防幽門螺旋桿菌感染
幽門螺桿菌感染多是由于“病從口入”。因此，注意個(gè)人衛(wèi)生十分重要。 日常生活中保持健康得生活方式，維持自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，避免體內(nèi)菌群失調(diào)，則是最根本得避免患上Hp相關(guān)性疾病得方法。平時(shí)注意以下幾個(gè)方面：
1．勤洗手，尤其是餐前要洗手，養(yǎng)成愛洗手得習(xí)慣。
2．碗筷要消毒，做到餐具分開。
3．Hp感染者應(yīng)主動(dòng)與他人分餐。
4．聚餐時(shí)，鼓勵(lì)使用公筷，加強(qiáng)宣傳，倡導(dǎo)全民公筷行動(dòng)。
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